در روش اکو قلب از راه مری ( TEE ) یک پروب با یک مبدل را به جای آنکه در قفسه ی سینه قرار دهند(مثل روش اکوکاردیوگرافی سینه ای )، آن را در مری وارد می کنند. اکو قلب از راه مری یا TEE می تواند یک تصویر واضح تر ی از قلب را فراهم کند، زیرا امواج صوتی نیاز به عبور از پوست، عضلات یا بافت استخوانی ندارند.
در روش TEE عملکرد قلب با استفاده از اکوکاردیوگرافی ارزیابی می شود. در طی این فرآیند یک مبدل (مانند یک میکروفون) امواج اولتراسوند(مافوق صوت) را با فرکانس بسیار بالا ارسال می کند. هنگامی که مبدل در نقاط و زوایای مشخصی قرار می گیرد، این امواج از طریق پوست و سایر بافت های بدن به سمت بافت های قلب حرکت کرده و به جایی که گسسته می شوند یا اکو ایجاد می کنند می رسند. مبدل امواج منعکس شده را دریافت و آنها را به یک رایانه می فرستد. رایانه با استفاده از اکو تصاویری از دیواره های قلب و دریچه ها نشان می دهد.
به عنوان مثال، در روش اکوکاردیوگرام سینه ای برخلاف TEE داشتن اضافه وزن و یا بیماری های خاص ریه با عکس برداری می توانند تداخل ایجاد کنند.
شرایط خاص قلبی مانند اختلالات دریچه ی میترال، وجود لخته های خون و یا توده ها داخل قلب، پارگی پوشش رگ آئورت و وجود دریچه های مصنوعی قلب ، با TEE بهتر رویت می شوند.
در TEE ممکن است از یک یا چند نوع خاص اکوکاردیوگرافی که در زیر آمده است استفاده شود :
اکوکاردیوگرافی M-mode
این روش ، که ساده ترین نوع اکوکاردیوگرافی است تصویری را تولید می کند که بیش تر شبیه یک ردیابی است تا یک عکس واقعی از ساختارهای قلب. این اکو برای اندازه گیری ساختارهای قلب ، مانند حفرات پمپاژ قلب، اندازه ی خود قلب و ضخامت دیواره های قلب قابل استفاده است.
اکوکاردیوگرافی داپلر
تکنیک داپلر برای ارزیابی جریان خون حفرات و دریچه های قلب استفاده می شود. مقدار خونی که با هر ضربان از قلب خارج می شود ، نشان دهنده ی عملکرد قلب است. همچنین، اکوی داپلر جریان خون غیر طبیعی درون قلب را که می تواند نشان دهنده ی اختلال در یک یا چند دریچه قلب یا دیواره های قلبی باشد، تشخیص دهد.
داپلر رنگی
داپلر رنگی یک فرم پیشرفته ی اکوکاردیوگرافی داپلر است. در این روش، از رنگ های مختلف برای تعیین جهت جریان خون استفاده شده و در نتیجه تفسیر تکنیک داپلر ساده می گردد.
اکوکاردیوگرافی دو بعدی
این روش برای مشاهده ی حرکات ساختارهای قلبی کاربرد دارد. نمای اکوی دو بعدی در مانیتور مخروطی شکل است . این روش با نمایان ساختن حرکات ساختارهای قلب ، به پزشک این اجازه را می دهد که ساختارهای قلبی مختلف را رویت و ارزیابی کند.
اکوکاردیوگرافی سه بعدی : این تکنیک ، نماهای سه بعدی با عمق بیشتر نسبت به اکوی دو بعدی از ساختارهای قلب را در اختیار شما قرار دهد . تصاویر زنده این امکان را فراهم می کنند تا با اندازه گیری ها ی صورت گرفته در حین ضربانات قلب ، ارزیابی عملکرد آن تصحیح شود.
چرا ممکن است به اکو قلب از راه مری یا TEE نیاز داشته باشم ؟
برای بررسی علائم و نشانه هایی که ممکن است بیانگر مشکلات زیر باشند، می توان از اکوی TEE استفاده نمود :
– آترواسکلروز
این بیماری انسداد تدریجی عروق توسط چربی ها و سایر مواد موجود در جریان خون است که در طول سالها اتفاق می افتد.
– کاردیومیوپاتی
در این بیماری اندازهی قلب به دلیل ضخیم شدن یا تضعیف عضلات آن ، بزرگ می شود.
– بیماری قلبی مادرزادی
این نقایص در یک یا چند ساختار قلب در طول تشکیل جنین رخ می داده که شامل نقص جدار بین بطنی (وجود یک سوراخ در دیواره ی بین دو حفره ی پایینی قلب) می شود.
– نارسایی قلبی
شرایطی است که در آن عضله قلب به اندازه ای ضعیف است که نمی تواند خون را به طور موثر پمپ کند. به دنبال این امر تجمع مایع (احتقان) در داخل عروق و ریه ها و ادم (تورم) پاها، مچ پا و سایر قسمت های بدن اتفاق خواهند افتاد.
– آنوریسم (گشادشدگی)
ضعف و برآمدگی بخشی از عضله ی قلب یا آئورت (شریان بزرگی که خون پراکسیژن را از قلب به سایر نقاط بدن منتقل می کند) است.
– بیماری های دریچه ای قلب
اختلال در عملکرد یک یا چند دریچه ی قلبی است که می تواند منجر به توقف جریان خون در قلب شود.
– تومور قلبی
تومور قلب ممکن است بر روی سطح خارجی قلب، در داخل یک یا چند حفره ی قلب یا در داخل بافت عضلانی قلب قرار گیرد.
– پریکاردیت
التهاب یا عفونت کیسه ای است که قلب را احاطه می کند.
– اندوکاردیت عفونی
عفونت قلب است که معمولاً دریچه های قلب را درگیر می کند.
سایر شرایطی که ممکن است نیاز به انجام TEE داشته باشند عبارتند از:
# ارزیابی عملکرد و ساختار قلب
# ارزیابی قلب در حین عمل جراحی قلب باز پس از پروسه هایی مانند بای پس عروق کرونر یا جراحی پیوند یا ترمیم دریچه ها
# ارزیابی قلب در دیگر اعمال جراحی
- ۹۶/۱۱/۰۶