عمل جراحی قلب باز

عمل جراحی قلب باز یک نوع عمل جراحی است که در آن قفسه سینه باز شده و عمل جراحی بر روی عضلات، دریچه ها، و یا شریان های قلب انجام می گردد.

جراح قلب -با توجه به سازمان ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، پیوند بای پاس عروق کرونر (CABG) رایج ترین نوع عمل قلب باز انجام شده بر روی بزرگسالان است. در خلال این جراحی، یک شریان یا ورید سالم به عروق کرونر مسدود شده پیوند زده می شود (متصل). این روش اجازه می دهد تا شریان پیوند زده شده شریان مسدود شده را برای رساندن خون تازه به قلب دور بزند.

عمل جراحی قلب باز گاهی اوقات عمل جراحی قلب سنتی نامیده می شود. امروزه، بسیاری از روش های جدید عمل قلب نه با دهانه ای گسترده بلکه با یک برش کوچک انجام می دهند. بنابراین، اصطلاح “عمل جراحی قلب باز ” می تواند گمراه کننده باشد.

چه زمانی عمل جراحی قلب باز مورد نیاز است؟

عمل جراحی قلب باز ممکن است به منظور یک عمل جراحی عروق کرونر انجام شود. یک پیوند بای پس عروق کرونر ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب لازم باشد.

بیماری عروق کرونر قلب زمانی رخ می دهد که رگهای خونی که خون و اکسیژن را به عضله قلب فراهم می کنند، باریک و سخت گردند. این حالت اغلب سخت شدن شریان ها نامیده می شود.

عمل قلب باز چگونه انجام میشود؟

بر اسا موسسه ملی سلامت ، یک پیوند شریان کرونری ۴-۶ ساعت طول میکشد. معمولا مراحل زیر انجام میشود:

بیمارتت بیهوشی عمومی قرار میگیرد تا هیچ دردی را احساس نکند.

• یک برش ۲۰ تا ۲۵ سانتیمتری بر روی قفسه سینه بوسیله جراح انجام میشود.
• جراح یک برش طولی بر دنده های قفسه سینه ایجاد کرده تا به قلب دسترسی پیدا کند.
• زمانی که قلب نمایان شد، به منظور آسان تر شدن جراحی ممکن است بیمار به یک دستگاه پمپ کننده ی قلبی-ریوی متصل شود، که این دستگاه باعث دور کردن جریان خون از قلب میشود.
• جراح از یک شریان و یا ورید سالم برای ایجاد کردن یک مسیر فرعی برای عروق بسته شده استفاده میکند.
• دنده های قفسه سینه بوسیله سیم مخصوصی بسته شده و در داخل بدن میمانند.
• برش ایجاد شده بخیه زده میشود.

گاهی اوقات در کسانی که در معرض ریسک های زیادی هستند، مانند افراد با سن بالا،  بعد از برش دادن استخوان ها از مواد برای جایگزینی آن ها استفاده میشود، مانند تیتانیوم که بجای استخوان استفاده میشود.

عوارض عمل قلب باز

درد استخوان سینه پس از جراحی قلب یکی از عوارض عمل قلب است که پس از عمل قلب در ناحیه قفسه سینه تا حدی طبیعی است. معمولا این درد در دو هفته اول بیشتر است و با بستن حمایت کننده قفسه سینه
به آن کمک می شود.

احساس بیحسی و یا تیر کشیدن در نیمه چپ سینه بدلیل دستکاری حین عمل کرونری شایعتر است. چنانچه مدت طولانی درد باقی بماند، باید جوشخوردگی استخوان بررسی شود.

گاهی برخی سیم ها عامل ناراحتی هستند که می توان با یک عمل کوچک آن را خارج کرد.

ریسک های  عمل قلب باز شامل:

• عفونت های قفسه ی صدری که در بین کسانی دیابت، چاقی مفرط و یا سابقه پیوند کرونری دارند بیشتر است.
• سکته قلبی
• ضربان های نامنظم قلب
• نارسایی ریوی یا کلیوی
• درد سینه و یا تب خفیف
• از دست رفتن حافظه
• ایجاد لخته در خون
• از دست دادن خون
• مشکلات تنفسی
• ذات الریه

بر اساس دانشکده پزشکی شیکاگو، دستگاه پمپ کننده ی قلبی- ریوی با خیلی از ریسک های ایجاد شده رابطه دارد.

این سخت شدن زمانی رخ می دهد که مواد چرب به شکل یک پلاک بر روی دیواره های عروق کرونر رسوب می کنند. این پلاک شریان ها را باریک ساخته، و حرکت خون از طریق آن را دشوار می سازد. هنگامی که خون نتواند به درستی به قلب جریان یابد، حمله قلبی ممکن است رخ دهد.

https://dr-hoseinzadeh.com